La goutte est due à la formation de cristaux d'acide urique dans une articulation, provoquant une inflammation douloureuse. La crise de goutte touche en général une seule articulation, le plus souvent à la base du gros orteil.

L'articulation gonfle et devient rapidement rouge, chaude et très douloureuse. En l'absence de traitement, la crise de goutte guérit au bout de 3 à 10 jours.

Selon un essai comparatif, l'application de glace sur la zone douloureuse pendant 30 minutes, 4 fois par jour, diminue la douleur.

Le paracétamol est le médicament antidouleur de référence, à essayer en premier, car son efficacité est démontrée dans de nombreuses situations et ses effets indésirables sont très rares.

L'aspirine et ses dérivés diminuent l'élimination de l'acide urique (cause de la crise) par le rein : mieux vaut les éviter.

Les anti-inflammatoires semblent efficaces sur la douleur, sans différence de l'un à l'autre. Parmi ceux qui ont été testés, mieux vaut choisir ....

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©Prescrire 1er février 2010
Rev Prescrire 2010  ; 30  (316) : 134.