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Un exercice chaque mois pour mieux lire en
vue de mieux soigner
Chaque exercice porte sur un extrait du compte rendu d'un essai
clinique, d'une étude de pharmacovigilance, d'une synthèse
plus ou moins méthodique, etc., en français ou en
anglais, avec le cas échéant traduction en français.
Ce document fait partie du dossier d'évaluation d'une thérapeutique,
ou d'une technique diagnostique, etc., étudiée dans
la revue.
L'exercice est volontairement simple et d'abord aisé : environ
5 questions brèves pour guider la lecture critique de l'extrait ;
réponses concises proposées par la Rédaction,
et commentées brièvement en donnant une portée
générale aux qualités ou aux biais mis en évidence
dans le document, sans prétention d'exhaustivité ;
quelques références bibliographiques pour "aller
plus loin". Le document source figure en référence
de l'exercice, et est tenu à disposition des abonnés
dans le cadre du service "Références Prescrire".
Lectures critiques Prescrire et deuxième
cycle des études de médecine
Les Lectures critiques Prescrire ne sont pas calquées sur
le programme de l'épreuve de "lecture critique d'article"
de la fin de deuxième cycle des études de médecine
en France. Mais les questions posées sont en partie communes.
Il s'agit d'aider les abonnés concernés à faire
face à cette épreuve, et surtout d'aller au-delà,
de conforter l'ensemble des abonnés dans l'exercice d'une
pensée critique.
La Rédaction prévoit que la quasi-totalité
des "objectifs pédagogiques" listés par
l'épreuve officielle soient abordés au moins une fois
en une année de "Lectures critiques Prescrire".
Bonnes lectures critiques !
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Omission trompeuse
Cet exercice porte sur un essai comparatif emplâtre
à 5 % de lidocaïne (Versatis°) versus pommade à
0,75 % d'acide acétylsalicylique pour le traitement symptomatique
des douleurs neuropathiques post-zostériennes, indication analysée
dans le numéro 294 (avril 2008), pages 252-253.
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Exercice
N°7 |
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2008 |
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Critères combinés,
et combines
Cet exercice porte sur l'essai principal du dossier
initial d'évaluation clinique de l'énoxoparine (Lovenox°)
dans sa nouvelle indication : "infarctus du myocarde aigu
avec sus-décalage du segment ST, en association avec un thrombolytique",
analysé dans le numéro 294 (avril 2008), page 248.
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Exercice
N°6 |
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2008 |
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Jouer les intermédiaires :
utile ou risqué ?
Cet exercice porte sur l'analyse combinée
des deux essais cliniques comparatifs du dossier initial d'évaluation
maraviroc (Celsentri°), un rétroviral antagoniste des corécepteurs
CCR5, commercialisé pour le traitement des malades infectés
par un type de virus HIV-1 à tropisme CCR5 en situation de
multiéchecs des traitements antirétroviraux, analysé
dans le numéro 293 (mars 2008), pages 170-174.
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Exercice
N°5 |
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2008 |
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Distinguer évaluation
de l'efficacité et évaluation de l'utilité
Cet exercice porte sur un des essais cliniques
comparatifs du dossier initial d'évaluation du vaccin papillomavirus
16,18 (Cervarix°) destiné à la prévention
des néoplasies intraépithéliales cervicales de
haut grade (dites CIN 2 et 3) et du cancer du col de lutérus
dus aux papillomavirus humains (HPV) de types 16 et 18, analysé
dans le numéro 292 (février 2008), page 91.
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Exercice
N°4 |
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2008 |
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Quand deux précautions
valent mieux quune
Cet exercice porte sur un des essais cliniques
comparatifs du dossier initial d'évaluation de la carbétocine
(Pabal°) dans la prévention de latonie utérine
suivant un accouchement par césarienne, analysé dans
le numéro 291 (janvier 2008), page 10.
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Exercice
N°3 |
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2008 |
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Ne pas confondre signification
statistique et pertinence clinique
Cet exercice porte sur un des essais cliniques
comparatifs du dossier initial d'évaluation du trinitrate de
glycéryle en pommade à 0,4 % (Rectogesic°)
dans certaines fissures anales, analysé dans le numéro
290 (décembre 2007), page 889.
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Exercice
N°2 |
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2007 |
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À la recherche
du critère pertinent... pour les patients
Cet exercice porte sur un des essais cliniques
comparatifs du dossier initial d'évaluation de la sitagliptine
(Januvia°), analysé dans le numéro 289 (novembre
2007), pages 805-808.
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Exercice
N°1 |
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2007 |
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