Prévenir les effets indésirables liés aux interactions médicamenteuses nécessite avant tout une vigilance constante à l'égard du recours aux médicaments, particulièrement lors d'une polymédicamentation, ou d'une automédicamentation.
Pour être fructueuse, cette vigilance ne peut qu'être conjointe et collective entre médecins et pharmaciens. Elle passe par l'identification des patients à risques (à risques d'effets indésirables ; à risques d'interactions médicamenteuses ; à risques d'erreurs liées aux médicaments), et par la mobilisation de ces patients eux-mêmes.
Une démarche globale
Aussi, la prévention des effets indésirables imputables à des interactions médicamenteuses ne se résume pas au suivi sans discernement de recommandations puisées dans des dictionnaires médicaux, ou à l'application systématique de signaux stéréotypés issus de base de données pharmaceutiques. Elle s'inscrit dans une démarche globale faite de compétence et d'interventions appropriées.
Pour faciliter cette démarche raisonnée, l'équipe de Rédaction de Prescrire a conçu le Guide "Éviter les effets indésirables par interactions médicamenteuses - Comprendre et décider".
Un outil à mise à jour annuelle
Mis à jour annuellement, il vise à répondre à plusieurs objectifs :
 disposer d'un aide-mémoire opérationnel présentant l'essentiel et le nécessaire pour
faire face aux situations délicates ;
comprendre les mécanismes qui sous-tendent les interactions médicamenteuses, pour adopter des attitudes solidement étayées en pratique quotidienne ;
connaître le profil d'effets indésirables de chaque famille de médicaments ;
identifier les patients à risques.
Dans un style concis, avec une mise en page ergonomique, le Guide propose :
les traits essentiels du profil d'effets indésirables de nombreux médicaments d'usage quotidien ;
les éléments de pharmacologie pertinents pour mémoriser les interactions médicamenteuses qui comptent ;
des synthèses opérationnelles des principales interactions auxquelles expose le
traitement de nombreuses affections chroniques.
Les principaux chapitres du Guide abordent les interactions par types de patients atteints par telle ou telle affection. Des fiches annexes apportent des éléments explicatifs communs à diverses interactions. Des "Mesures à prendre" sont proposées par la Rédaction à divers endroits des chapitres: soit globalement, pour tout un type d'interactions ou toute une classe pharmacologique ; soit ponctuellement, pour une interaction particulière entre deux médicaments.
L'édition 2008
L'édition 2008 enrichit la précédente édition (2007) de 32 pages (soit un total de 208 pages).
Elle contient de nouveaux chapitres (patients obèses; patients insomniaques ; patients allergiques ; patients en sevrage tabagique ; patient ayant une infection urinaire ; etc.).
Bien sûr, les chapitres déjà existants ont été révisés avec notamment: l'ajout de faits nouveaux ; de nouveaux médicaments ; ou la suppression de médicaments ayant cessé d'être commercialisés.
Le Guide est inclus dans l'abonnement à Prescrire et dans l'abonnement à L'Intégrale Prescrire. Abonnez-vous à Prescrire, vous recevrez chaque année, adressée avec le numéro de décembre de la revue, la nouvelle édition du Guide "Éviter les effets indésirables par interactions médicamenteuses - Comprendre et décider".
NB : l'édition 2009 du Guide contiendra plus de 250 pages et sera adressée aux abonnés avec le numéro de décembre 2008 de la revue Prescrire.
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Le Sommaire
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