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Diffusez les données !
Il est de plus en plus important que les praticiens de terrain aident
le public à y voir clair. Mais pas à l'aide "d'opinions".
Que des faits vérifiés ! (p. 241)
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Le mot de Gaspard : Mousse
Que d'énergie et d'argent engagés pour faire "mousser"
une nouveauté commerciale qui n'apporte aucun progrès
thérapeutique ! (p. 244)
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Gabapentine (Neurontin°)
Nouvelle indication : pour les névralgies postzostériennes,
en recours, après l'amitriptyline (p. 245-247)
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Ésoméprazole (Inexium°)
Un isomère de l'oméprazole, sans progrès thérapeutique
(p. 248-250)
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Sélégiline (Déprényl°
ou autre)
Avec 6 ans de recul : trop de risque dans la maladie de
Parkinson (p. 251-254)
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Alprostadil urétral (Muse°)
Nouvelle forme : pas supérieure à la forme injectable
(p. 255-256)
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Naratriptan (Naramig°), sumatriptan (Imigrane°),
zolmitriptan (Zomig°)
Nouvelles boîtes de 12 : gare aux céphalées
auto-entretenues ! (p. 257)
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Ténofovir (Viread°)
Utile en cas d'échec d'autres anti-HIV (p. 258-261)
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Amphotéricine B liposomale (AmBisome°)
Nouvelles indications : un progrès pour certains cas de
cryptococcoses neuroméningées et de suspicions d'infections
fongiques chez des patients neutropéniques fébriles
(p. 262-265)
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Méthadone Prescription possible
par les médecins hospitaliers (p. 266)
Sels de réhydratation Bientôt
remboursables ? (p. 266)
Le segment-clé du mois - prazole
(p. 267)
Substituts nicotiniques Gratuits pour
les patients reçus dans les centres d'examen de santé
(p. 267)
Aredia° Disponible en ville (p. 267)
Une AMM pour Digidot° Une régularisation
tardive (p. 268)
Modification du code à barres Sur
les vignettes (p. 268)
Pepcidduo° En boîte de 12 (p. 268)
Publicité 4 nouvelles interdictions :
Kaletra°, Sibutral°, Sustiva°, Tolexine Gé°
(p. 269)
Échos du Réseau Information ?
(p. 269)
Changements de taux de remboursement Passage
à 35 % : suite et fin ? (p. 270)
Point de vue de la Rédaction Où
est la logique du remboursement des médicaments, aujourd'hui
en France ? (p. 271)
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Nicotine S'y retrouver dans les nouveautés
(p. 272)
8 compléments de gammes-copies
Niquitin°, etc. (p. 272)
2 copies Optruma°, Dextropropoxyphène
paracétamol Qualimed° (p. 273)
2 changements de libellé Gammagard°,
Nicorette° (p. 273)
Naaxia° Unidoses en boîte de 36 (p. 274)
10 arrêts de commercialisation
Cimétidine RPG° 200 mg et 400 mg comprimés,
etc. (p. 274)
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Décès dus aux lits médicaux
301 accidents et incidents (dont 31 décès)
liés aux lits médicaux notifiés de 1996 à
2000, en France (p. 275)
Antimigraineux 28 observations de
colite ischémique liées à des triptans (p. 275)
Mésusage de la zopiclone Risque
de dépendance et de syndrome de sevrage (p. 275)
Sibutramine et troubles cardiaques L'Agence
italienne du médicament suspend la sibutramine, des cas sont
notifiés ailleurs en Europe (p. 275)
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Troubles graves du rythme ventriculaire, morts
subites et neuroleptiques
La prévention des troubles graves du rythme cardiaque
chez les patients traités par neuroleptique (la plupart des
observations concernent surtout les phénothiazines, mais aucun
neuroleptique n'est exempt de ce risque) consiste à bien peser
les indications, à utiliser les plus petites doses efficaces,
à surveiller l'ECG. La recherche de facteurs favorisants doit
être systématique : repérer les facteurs
de risques de torsades de pointes, éviter les associations
avec d'autres médicaments qui favorisent la survenue de torsades
de pointes et/ou qui peuvent provoquer des interactions d'ordre pharmacocinétique
(p. 276-281)
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Agranulocytoses dues au dobésilate de
calcium
Compte tenu de l'absence de bénéfice démontré,
sur des troubles bénins, prendre un risque d'agranulocytose
est injustifiable. L'arrêt de toute prescription est logique,
ainsi que le retrait du marché du dobésilate de calcium
(p. 282)
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Enquête française sur la dapsone
Les effets indésirables de ce dérivé sulfoné
sont très variés. Le RCP a été enrichi
à juste titre (p. 282)
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DHEA
La nouvelle esbroufe
DHEA, fontaine de jouvence, qui maintiendrait le corps jeune, l'esprit
alerte et entretiendrait la libido, superhormone qui protégerait
contre les principales causes de mortalité : pathologies
cardiovasculaires, cancers, défaillances du système
immunitaire, pathologies dégénératives, etc.
En réalité, pas un seul de ces bienfaits hypothétiques
n'est démontré par des essais cliniques de méthodologie
correcte versus placebo. Sur l'autre plateau de la balance, les effets
indésirables sont bien réels et inquiétants :
des effets androgéniques et des éléments en faveur
d'un risque de cancers hormonodépendants. Actuellement, l'engouement
pour la DHEA ne repose sur aucune donnée solide. Il ne faut
ni prescrire, ni conseiller cette mystification multimédiatisée.
Il y a beaucoup mieux à faire pour aider à bien vieillir
(p. 283-290)
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Cancer du testicule métastasé
Bien choisir la chimiothérapie
Le pronostic des cancers du testicule métastasés a été
notablement amélioré par la chimiothérapie, dont
l'efficacité a été prouvée par des essais
cliniques randomisés solides. Le protocole dit BEP américain
est le plus efficace en termes de mortalité à long terme
(p. 291-293)
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Traiter les douleurs postzostériennes
Les imipraminiques restent la référence
Les antiviraux à la phase aiguë ne diminuent pas la fréquence
des douleurs postzostériennes, mais abrègent ces douleurs.
Pour les soulager, les imipraminiques (amitriptyline, désipramine)
constituent la référence, malgré leur efficacité
limitée. La gabapentine, plutôt moins efficace, est un
recours (p. 294-296)
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Menace de prématurité :
une cure de corticoïde
En cas de menace d'accouchement prématuré avant la 34e semaine
d'aménorrhée, l'administration à la mère
de bétaméthasone ou de dexaméthasone en intramusculaire
pendant deux jours a un effet bénéfique sur la mortalité
néonatale, le risque de détresse respiratoire et d'hémorragie
cérébrale intraventriculaire du nouveau-né (p. 297-298)
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Réticences à la pratique du bouche-à-bouche
Le risque infectieux est en réalité extrêmement
faible. Aucun cas de transmission du HIV n'a jamais été
rapporté (p. 298-299)
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Trichomonas sans symptôme chez la femme
enceinte
Ne pas traiter (p. 300)
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Tamoxifène adjuvant
Pas plus de 5 ans (p. 300)
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Éditorial
Ils ont osé ! (p. 301)
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En Bref
Les risques du piercing, des tatouages et autres techniques invasives
cutanées (p. 302) • Gare au dépassement
des prix fixés pour les dispositifs et prestations remboursables !
(p. 303) • Infections nosocomiales : signaler
les cas graves et informer les patients (p. 303) • Périnatalité
en Guadeloupe : des efforts à poursuivre (p. 304)
• 21 ans de Palmarès Prescrire (p. 305)
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Lu pour vous
Guides thérapeutiques (p. 306) • Répertoire
commenté des médicaments (B) (p. 306) • British
National Formulary (UK) (p. 307)
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Sites web
Infobanque AMC : Banque de guides de pratique destinés
aux professionnels de santé canadiens, incluant le cas échéant
une version destinée aux patients (p. 308-309)
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À la Une
La qualité de vie face à la quantité de travail
(p. 310)
Courriers
Prescription : maintenir le cap • DCI : unanimité
• Angoissés chroniques, soyez rassurés • Placebo
hospitalier • Contre-pub • Double aveugle • Copie
non conforme… • Résister à la pression
• Interrogations • Qui contrôle les formateurs
? • L'œil de l'ophtalmo (p. 311-314)
Luc Cifer
Cellulaire (p. 314)
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Qu'est-ce qu'un "comité du médicament" ?
Un groupe multidisciplinaire pour choisir les médicaments,
diffuser l'information et prévenir les erreurs médicamenteuses
(p. 315-316)
Accès maniaque : quel traitement
de première ligne ?
Lithium ou neuroleptique selon les cas (p. 316)
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Test de lecture 2001/2002 Questionnaire
n° 8 (p. 317-318)
Take it easy Exercise n° 73 Severe
anaphylaxis outside the hospital setting (p. 319)
Électronique Index Prescrire sur
CD-Rom (p. 320)
Ours (IIe de couv)
Précisions et corrections Inhibiteur
de la C1 estérase - Endobuline° (IIe de couv)
Publicité à la loupe Gare
à l'escalade (Naramig°) (IIIe de couv)
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