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Sans préjugé
Penser en
DCI, une clé incontournable pour le bon usage des médicaments (p. 321) |  |
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Le mot de Gaspard : Pas complice
Dire
"non merci, je choisis des médicaments mieux évalués",
ce n'est pas
être passéiste ni rigoriste (p. 324)
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Insuline glargine (Lantus°)
Premier
analogue de l'insuline à action prolongée (p. 325-332) |  |
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Olanzapine (Zyprexa°)
En prévention
dans le trouble bipolaire : des essais non convaincants (p. 333-336) | |
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Solifénacine (Vesicare°)
"Hyperactivité
vésicale" : 5e anticholinergique, d'intérêt
clinique douteux (p. 336-338) | |
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Acide ibandronique (Bondronat°)
Dans
les métastases osseuses du cancer du sein : 3e diphosphonate
injectable, sans plus (p. 339) |
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Évérolimus (Certican°)
Greffes :
pas mieux que le sirolimus (p. 340) |
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Acide hyaluronique intra-articulaire : statut
administratif au choix de la firme
Toujours avec le statut de médicament,
Hyalgan° est revenu sur le marché français, remboursable à
65 % dans la gonarthrose, tandis qu'il existe 11 autres présentations
similaires à base d'acide hyaluronique avec le statut de dispositif médical,
selon le choix de la firme (p. 341-342)
Rispéridone
injectable LP en ville
RisperdalConsta LP° disponible en ville,
mais rien ne justifie son utilisation (p. 343)
Vaccin
BCG SSI° intradermique : conditionnement minimaliste, prix double
Souche différente, présentation en flacon multidoses et prix doublé,
alors que ce vaccin n'apporte strictement rien de nouveau. Si cette augmentation
vise à compenser le manque à gagner de la firme, après l'arrêt
de la revaccination, cela devrait être dit, en toute transparence (p. 346)
Rivastigmine buvable Remboursable (p. 341)
Adalimumab En ville (p. 343)
Bortézomib
Agréé collectivités (p. 343)
Échos
du réseau Super plus mieux ! (p. 344)
Publicité
Trois nouvelles interdictions (p. 344)
Desmopressine
orale De dangereuses évolutions d'indications (p. 345)
Famotidine Copiée (p. 345)
11 copies
Doltaque° comprimés, etc. (p. 347)
Injectables
Étiquetages et notices qui ne facilitent pas les soins (p. 347-348)
8 compléments de gamme-copies Adrénaline Renaudin°
20 mg/20 ml injectable, etc. (p. 348)
21 arrêts
de commercialisation Actifed° toux sèche solution buvable, etc.
(p. 349)
Le segment-clé du mois Asparte,
lispro, glargine… (p. 349)
Dernière
minute Iproniazide (p. 349) | |
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Ézétimibe : le profil d'effets
indésirables se précise
Troubles musculaires, hépatobiliaires,
etc. (p. 350)
Troubles neuropsychiatriques sous
ibuprofène
Penser à incriminer les AINS peut rendre
service aux patients (p. 350)
Matériovigilance :
les notificateurs informés
Un exemple à suivre (p. 350)
Coxibs, suite : retrait du valdécoxib
Encore
des demi-mesures (p. 350) | |
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Délais d'autorisation de mise sur le marché
et retraits pour effets indésirables
La protection des patients
n'est pas assurée en cas de mise sur le marché hâtive (p. 351) | |
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Bupropion
Convulsions chez un nourrisson
exposé par l'allaitement (p. 351) | |
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Infliximab
Hépatites graves et
lymphomes (suite) (p. 352) | |
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Adalimumab
Hypersensibilité et
atteintes hématologiques (p. 352) | |
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Cancers cutanés après puvathérapie
(suite)
À surveiller longtemps (p. 353) | |
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Interaction oméprazole + atazanavir
Très
forte baisse des concentrations plasmatiques d'atazanavir (p. 353) | |
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Diphosphonates
Risques oculaires inflammatoires
(p. 354) | |
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Gels médicaux et à ultrasons
Infections
graves (p. 354) | |
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Colite et insaponifiables d'avocat et de soja
Un risque de diarrhée persistante sous Piasclédine° (p. 354) | |
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L'insuline dans le diabète de type 2
Première partie - L'insuline, une alternative
parfois utile à proposer pour le diabète de type 2
Malgré une évaluation limitée, sur des
critères intermédiaires de jugement
L'insuline fait partie
des traitements à proposer aux patients diabétiques de type 2
lorsque le contrôle de l'hyperglycémie par un traitement oral n'est
plus satisfaisant. Le choix repose sur un critère intermédiaire
d'efficacité (l'HbA1c), sur les effets indésirables (prise de poids,
hypoglycémies) et sur la praticité. L'ajout d'une injection d'insuline
isophane au coucher à un antidiabétique oral est la solution de
première intention. En cas de résultat insuffisant, le plus efficace
pour abaisser l'HbA1c semble être alors d'associer plusieurs injections
quotidiennes d'insuline, dont au moins une d'une insuline d'action prolongée,
et la metformine ; ou 3 injections d'un analogue ultrarapide de l'insuline
et un sulfamide hypoglycémiant (p. 355-362)
En
annexe sur www.prescrire.org
Un tableau des essais comparatifs randomisés
"ajout d'une injection quotidienne d'insuline" versus "remplacement
des antidiabétiques oraux par plusieurs injections d'insuline" | |
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Prévenir les récidives au cours des
troubles bipolaires
Lithium d'abord
Le
lithium demeure la référence. En deuxième ligne, l'acide
valproïque, la carbamazépine et la lamotrigine ont une efficacité
mal établie. En cas d'effet insuffisant du lithium, les essais ayant évalué
des associations médicamenteuses sont trop peu nombreux pour en tirer des
conclusions fiables. Sur la base des données disponibles, faute de mieux,
il paraît cohérent d'associer lithium + neuroleptique si l'on souhaite
éviter avant tout une récidive maniaque, et lithium + carbamazépine
si le risque dépressif est prédominant (p. 363-367) | |
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Sartans et insuffisance cardiaque
Les
inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (IEC) restent la référence
Chez les patients insuffisants cardiaques, avec ou sans infarctus myocardique
récent, aucun essai ne montre une efficacité clinique d'un antagoniste
de l'angiotensine II, alias sartan, meilleure que celle d'un inhibiteur de
l'enzyme de conversion de l'angiotensine (IEC), et il n'est pas certain que les
sartans soient aussi efficaces que les IEC les mieux évalués. La
place des sartans est limitée aux situations où les effets indésirables
des IEC imposent leur arrêt. Mais hypotension, hyperkaliémie et insuffisance
rénale risquent alors de récidiver (p. 367-374) | |
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Transmission virale mère-enfant lors d'une
amniocentèse
Éviter au maximum de traverser le placenta
(p. 375-376) | |
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| Pas d'effet préventif des antioxydants
(p. 376-377) | |
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| Associations d'antihypertenseurs : priorité
aux diurétiques (p. 377-378) | |
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| Traumatismes crâniens : les corticoïdes
augmentent le risque de décès (p. 378) | |
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| Plantes pour maigrir : des risques et pas de
bénéfice (p. 378) | |
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Éditorial
Prescriptions
sous influence
Les médecins ont intérêt à
s'engager dans des formations indépendantes, et à dire "non
merci" au financement par les firmes pharmaceutiques (p. 379) | |
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En bref
Belgique :
une rémunération des pharmacies d'officine basée exclusivement
sur la marge
Des projets de rémunération forfaitaire
des prestations sont à l'étude (p. 380-381)
Rougeole :
déclaration obligatoire (p. 381)
Europe
de l'Ouest : fortes différences de recours à un médecin
(p. 381) | |
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L'irradiation des aliments
Première
partie
Une technique de conservation débattue
L'irradiation, appelée aussi ionisation, des aliments vise à prolonger
la durée de conservation en inhibant la germination, en détruisant
des insectes et en réduisant le nombre des microorganismes pathogènes
présentant des risques pour la santé. Une cinquantaine de pays l'autorisent.
La liste communautaire européenne ne comporte actuellement qu'une seule
catégorie d'aliments pouvant être irradiés, acceptée
par tous les États. Cela traduit l'opposition persistante de plusieurs
États membres à l'irradiation des denrées alimentaires (p. 382-387) | |
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Lu pour vous
L'air et la santé
(p. 388) • Migrants/étrangers en situation précaire
- Prise en charge médico-psycho-sociale (p. 388) | |
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À la une
Un choix contestable
(p. 389)
Courriers
L'autre bout de la
lorgnette (p. 389) • Gymiso° trop cher et inutile ? suite
du débat (p. 390-391) • La revue Prescrire en référence
(p. 391) • Mal soignés mais de plus en plus âgés
(p. 391) • Intoxication (p. 391) • L'hôpital
et l'enfant : l'hôpital autrement ?… 19e-20e siècles
(p. 392) • Conditionnement unitaire des médicaments :
plus sûr, et plus économique (p. 392-393) • Logiciels
médicaux (suite) (p. 393)
Luc Cifer
Alphabétisation
(p. 393) | |
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Quel référentiel pour l'hypertension
artérielle ?
Les cliniciens ont besoin de guides de pratique
fondés sur des preuves solides (p. 394-396) | |
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Flunitrazépam : quelles règles
de prescription ?
Mieux vaut ne pas commencer de traitement par
flunitrazépam, encourager à s'en passer, et tenter de réduire
progressivement la dose chez les patients déjà "accrochés"
(p. 396) | |
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Précisions et corrections Genou en
valgus - Revue de presse du 1er avril - Fulvestrant et ASMR (IIe de couv.)
Test de lecture 2004/2005 Questionnaire n° 9 (p. 397-398)
Take it easy Exercise n° 106 Acromegaly and
its treatment (p. 399)
Électronique Utiliser
les fonctionnalités de recherche complémentaires (p. 400)
Ours (IIe de couv.)
Publicité
à la loupe Baudruche (IIIe de couv.) | |
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