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| Au service de qui ? (suite) (p. 721) |
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| Le mot de Gaspard : À contre-courant
(p. 724) |
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Éfalizumab (Raptiva°)
Psoriasis en plaques : trop d'inconnues (p. 725-728) |
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Étanercept (Enbrel°)
Psoriasis en plaques : un recul insuffisant (p. 729) |
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Abacavir + lamivudine (Kivexa°)
Deux comprimés en moins, pour un antirétroviral
rarement nécessaire (p. 730) |
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Doxycycline (Doxypalu°)
Prévention du paludisme : un recours dans quelques
situations (p. 731) |
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Docétaxel (Taxotere°)
Cancer de la prostate : une possibilité de quelques
semaines en plus (p. 732) |
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Zinc (Wilzin°)
Maladie de Wilson : une alternative à la pénicillamine
(p. 733) |
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Caspofungine (Cancidas°)
Infections fongiques présumées : un seul
essai, peu convaincant (p. 734) |
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Déremboursements : les atermoiements
ministériels se répètent
Pendant combien de temps les ministres français danseront-ils
encore le
tango du déremboursement des veinotoniques ? (p. 735-736)
Alka-Selzer°
La restriction des indications d'Alka-Selzer° est une demi-mesure,
et cette aspirine cachée risque de faire encore des dégâts
(p. 737)
Point de vue de la Rédaction
Retirer l'aspirine ou la mentionner dans le nom commercial
(p. 737)
Parécoxib Rejet de l'AMM aux USA
(p. 736)
Ténofovir Remboursable en 1re ligne
(p. 736)
Lanréotide Remboursement élargi
(p. 736)
Le segment-clé du mois -mustine
(p. 738)
Accès à l'information Jour
J zéro (p. 738)
Carmustine en implants cérébraux
Extension des indications (p. 738)
Diclofénac topique dans l'arthrose
Peu d'efficacité (p. 739)
Acébutolol buvable 16 ans
pour arriver en ville (p. 739)
Immunoglobuline anti-D Un autre nom et
des indications plus larges (p. 740)
Clarithromycine LP Sans intérêt
cliniquement tangible (p. 741)
Échos du réseau Vérité
(p. 741)
Budésonide inhalé Conditionnements
hétérogènes (p. 742-743)
34 copies Alendronate Teva° comprimés,
etc. (p. 742-744)
Duxil° Retrait d'AMM posthume !
(p. 743)
Propofan° Copié, mais à
éviter (p. 744)
10 compléments de gamme-copies
Furosémide Arrow° 20 mg comprimés, etc. (p. 745)
20 arrêts de commercialisation
Biostim° comprimés, etc. (p. 745-746)
Retrait du marché Biostim°
et autres (p. 745)
Hexavac° Suspension d'AMM (p. 746) |
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Cétuximab : réactions en
cours de perfusion et hypomagnésémie (p. 747)
Immunostimulants : retrait du marché
français (p. 747)
Trastuzumab : gare à la cardiotoxicité
(p. 747) |
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Gare aux statines chez les femmes enceintes
Peu de données disponibles, mais des observations troublantes
d'anomalies du système nerveux central et des membres chez
des nouveau-nés exposés in utero, et des résultats
d'études animales (p. 748-749) |
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Nicorandil : des ulcérations anales
aussi
Outre les ulcérations buccales, effet indésirable
reconnu du nicorandil, des ulcérations anales ont été
observées. Leur survenue justifie de revoir le choix thérapeutique
(p. 749-750) |
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Lindane : effets indésirables neurologiques
graves
L'absorption cutanée du lindane est importante, notamment
chez l'enfant. Le lindane n'a de place ni dans le traitement des poux
ni dans celui de la gale (p. 750) |
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Psoriasis des adultes
Des rémissions, mais pas de traitement
curatif
Le psoriasis en plaques est la forme la plus fréquente
chez les adultes. Son évolution naturelle est peu prévisible.
Il peut être aggravé ou induit par des médicaments.
Le psoriasis pustuleux généralisé et le psoriasis
érythrodermique sont graves mais exceptionnels. Les traitements
symptomatiques en application cutanée viennent en première
intention : émollients, dermocorticoïdes en durée
courte, calcipotriol, etc. La puvathérapie est réservée
aux formes sévères ou résistantes ; le risque
de cancers cutanés est accru chez les patients qui ont reçu
en plus des immunodépresseurs. On ne sait pas si ce risque
est plus élevé avec la puvathérapie qu'avec la
photothérapie par UV B à spectre étroit.
Les médicaments par voie générale exposent tous
à des effets indésirables graves. Leur utilisation n'est
justifiée que pour les psoriasis sévères, en
derniers recours : en premier méthotrexate, en informant
le patient des risques et des incertitudes concernant la durée
de l'éventuelle rémission (p. 751-762) |
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Aliments enrichis en phytostérols et
phytostanols
Petite baisse de la LDL-cholestérolémie,
mais aucune évaluation clinique à long terme
En pratique, en 2005, parmi les mesures non médicamenteuses
de prévention cardiovasculaire, la consommation d'aliments
enrichis en en phytostérols ou phytostanols n'a pas sa place :
aucune donnée clinique concernant la mortalité ou les
accidents cardiovasculaires ; les données concernant les
effets indésirables sont peu probantes. Les patients soucieux
de prévention cardiovasculaire ont davantage intérêt
à suivre un régime dit "méditerranéen".
Les femmes enceintes et les jeunes enfants ont intérêt
à ne pas consommer d'aliments enrichis en phytostérols
(p. 763-768) |
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Autosurveillance glycémique
Décisive sous insuline, éventuellement
utile sous antidiabétique oral
Il n'est pas démontré que l'autosurveillance
glycémique réduise la fréquence des hypoglycémies
chez les patients diabétiques traités par sulfamide
hypoglycémiant. En pratique, l'autosurveillance glycémique
n'est utile aux patients que si cela les incite à jouer un
rôle actif dans la prise en charge de leur diabète (p. 769-775)
Place de l'autosurveillance glycémique
Les propositions de la revue Prescrire (p. 773) |
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Examiner les pieds des patients diabétiques
Une mesure simple pour la prévention de lésion
ulcérée (p. 775) |
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Vitamine A et grossesse : attention à
la consommation de foie
Sans oublier que certains médicaments qui contiennent
plus de 25 000 UI de vitamine A par unité de
prise doivent être évités (p. 775-776) |
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Pas d'aspirine en prévention cardiovasculaire
primaire chez les femmes
Pas plus que chez les hommes à faible risque cardiovasculaire
(p. 776) |
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Idées-Forces Prescrire
Diarrhées aiguës chez les enfants et les nourrissons (p. 776) |
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| Bronchopneumopathie chronique obstructive (p. 776) |
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| Anesthésie locale dentaire (p. 776) |
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Éditorial
Leaders d'opinion : coûteux,
mais rentables pour les firmes pharmaceutiques
Patients, soignants et journalistes ont intérêt à
analyser en connaissance de cause les propos des leaders d'opinion
médicaux, et à se demander au service de qui ils parlent
(p. 777) |
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En bref
Révocation et limitation de brevets
sur le gène BRCA1, lié aux cancers du sein et de l'ovaire
La bataille pour l'appropriation des droits d'utilisation des
gènes bat son plein (p. 778-780)
Arrêts de travail : nouvelles étapes
dans le renforcement des contrôles
Un cadre réglementaire renforcé mais pas de référentiel
solide (p. 783-785)
Emballages de déchets d'activité
de soins à risques infectieux
Le respect des normes est devenu obligatoire (p. 785)
Bilan des amniocentèses en France
Environ une grossesse sur 10 (p. 786-787) |
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Europe et médicament
Médicaments pédiatriques :
règlement européen en partie amélioré
Meilleure définition des besoins des enfants et des
priorités de recherche, mais incitations et récompenses
restent non proportionnelles au progrès pour les patients ni
au coût réel des recherches mises en œuvre (p. 781-782) |
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Priorité à la DCI
DCI, le vrai nom du médicament
Fiche n° 3 - Un voyage qui tourne mal (p. 787) |
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À la une
"Accro" au zolpidem : de l'usage à l'addiction
(p. 788)
Courriers
De nouveaux cercles de qualité médecins-pharmaciens
(p. 789) • Concours d'été - Les
résultats (p. 790) • Une sollicitation sonnante
et trébuchante (p. 791) • À votre bon
cœur (p. 791) • Téléphone et surtaxe
(p. 791) • Repérer la DCI sur le conditionnement
(p. 792) • Le facteur ne sonne pas toujours deux fois
(p. 792)
Luc Cifer
Médical (secret) (p. 792) |
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L'agence française des produits de santé
est-elle avant tout au service des patients, ou au service des firmes
pharmaceutiques ?
Le Directeur général de l'Afssaps conteste des
positions de la revue Prescrire, mais les faits et les références
sont là (p. 793-796) |
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Prévention du RAA : quelle stratégie
dans les pays démunis ?
Quand l'incidence du RAA et des valvulopathies rhumatismales
est élevée, l'injection de benzathine benzylpénicilline
est de mise (p. 796) |
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Précisions et corrections Vaccin
BCG SSI° - Darbépoétine - Take it easy :
Topical retinoids (IIe de couv.)
Test de lecture 2005/2006 Questionnaire n° 3 (p. 797-798)
Take it easy Exercise n° 111 Triple-agent
therapy with metformin, a sulphonylurea and a glitazone inadequately
assessed (p. 799)
Électronique Bibliothèque
électronique Prescrire - Retrouver les informations relatives
aux médicaments "sortis de l'hôpital" (p. 800)
Ours (IIe de couv.)
Publicité à la loupe Non
au brouillage (IIIe de couv.) |
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