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Tenir son rôle
Un travail d'information indépendant, minutieux et continu
pour tenir au mieux son rôle de soignant (p. 1) |
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Le mot de Gaspard : Adaptations
Une nouvelle présentation pour y voir plus vite plus clair
parmi les centaines de dossiers de "nouveaux" médicaments
chaque année (p. 4) |
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Lidocaïne + prilocaïne (Emla°
crème)
Nouvelle indication : un effet antalgique lors d’une détersion
mécanique des ulcères de jambe (p. 5-6) |
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Budésonide par voie nasale (Rhinocort°)
8e corticoïde par voie nasale, sans progrès
Stratégies Polypose
nasale de l’adulte
Il n'existe pas de traitement curatif de la polypose nasale. Les corticoïdes
par voie nasale ont un effet modeste sur les symptômes et sur
le risque de récidive après ablation chirurgicale (p. 7-10) |
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Gliclazide (Diamicron° 30 mg)
Nouvelle forme : l’évaluation n’en sort pas
renforcée (p. 11-12)
Point de vue de la Rédaction Pharmacocinétique
et galénique : le flou Servier (p. 11) |
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Fluvastatine (Lescol LP° 80 mg, Fractal
LP° 80 mg)
Nouvelle forme : un non-événement thérapeutique
(p. 12) |
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Vaccin méningococcique A, C, Y,
W-135 (Menomune°)
un progrès suggéré par les études d’immunogénicité
Stratégies Lutte
contre les infections à méningocoque
La prévention repose sur l'antibioprophylaxie autour des cas,
commune à tous les sérogroupes, et sur la vaccination.
Les vaccins sont d’efficacité partielle et de courte durée.
Les études d’immunogénicité suggèrent
un progrès pour le vaccin méningococcique A, C,
Y, W-135 par rapport au vaccin A+C. Aucun vaccin ne protège
contre le sérogroupe B, prédominant en France (p. 13-17)
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Capécitabine (Xeloda°) , tégafur
+ uracil (UFT°)
Cancer colorectal métastasé : deux précurseurs
par voie orale du fluorouracil, mais peu d’avantages (p. 18-22) |
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NorLevo° Forfait additionnel de
0,30 € pour les pharmaciens (p. 23)
Point de vue de la Rédaction Une
rémunération des pharmaciens tout juste symbolique,
en contradiction avec la responsabilité confiée aux
pharmaciens de dispenser eux-mêmes la contraception d'urgence
(p. 23)
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Vaccin pneumococcique conjugué à
7 valences (suite) La vaccination des nourrissons à
risque reste pour l'instant l'option la plus cohérente (p. 24)
Caféine en pédiatrie (suite)
Une spécialité mieux adaptée (p. 24)
Publicité 3 nouvelles interdictions :
Acuitel°, Eupantol°, Livial° (p. 25)
Échos du Réseau Remis (p. 25)
Déremboursements (suite) Actapulgite°
poudre, etc. (p. 26)
Dacudoses° Le chassé-croisé
(p. 26)
Sandostatine LP° Changement de libellé
(p. 27)
Synthol° Changement de composition
(p. 27)
Le segment-clé du mois -citabine
(p. 27)
Acétorphan adultes Sur liste II
(p. 27)
Antiseptiques Le flou des recommandations
(p. 28)
4 compléments de gamme - copies
Mercryl°, etc. (p. 28)
5 copies Aspirine Ratiopharm, etc.
(p. 28)
39 arrêts de commercialisation
Algo-Névriton° comprimés, etc. (p. 29) |
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Préparations coliques Troubles
ioniques et phosphates de sodium (p. 30)
Buprénorphine Des hépatites
parfois graves (p. 30)
Infection urinaire Nitrofurantoïne
et neuropathie (p. 30)
Époétine Risque d'érythroblastopénie
(p. 30) |
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Ruptures de têtes de prothèses
de hanche en céramique
Au moins 61 cas de rupture spontanée précoce de
tête fémorale en céramique de zircone ont été
signalés à l’Agence française des produits
de santé, conduisant à la suspension de l’implantation
de ces prothèses. Il n’est pas possible de dépister
l’imminence de la rupture. Les chirurgiens ayant implanté
ces dispositifs doivent en informer les patients (p. 31-32) |
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Matériovigilance : tous les professionnels
sont concernés
Les exemples récents d’incidents ou d’accidents dus
à des dispositifs médicaux ne manquent pas : incubateurs
pour nouveau-nés, stimulateurs cardiaques, dialyseurs, etc.
Tous les professionnels sont concernés et doivent recevoir
une information précise (p. 32) |
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Enrichir sa panoplie thérapeutique
Bilan de l’année 2001
Le bilan de l’année 2001 fait apparaître des
avancées significatives. C’est le cas notamment en cardiologie,
avec une meilleure connaissance de la prise en charge de l’insuffisance
cardiaque, mais aussi en pédiatrie (convulsions fébriles),
en gynécologie-obstétrique (vaginite à trichomonas,
choix d’un anticoagulant pendant la grossesse, prévention
du spina bifida, etc.), en rhumatologie (polyarthrite rhumatoïde,
lombalgie), etc.
Prendre en compte les effets indésirables des médicaments
occupe une part toujours plus importante dans les choix thérapeutiques :
hypertension artérielle sous AINS, augmentation de la pression
intraoculaire avec des inhibiteurs de la recapture de la sérotonine,
attaques de sommeil et médicaments antiparkinsoniens, syndromes
de Lyell et Stevens-Johnson, etc.
L’information des professionnels et des patients joue un rôle
primordial : cancer du sein familial ; se débarrasser
des poux en limitant les risques des médicaments ; récuser
les substances à balance bénéfices/risques défavorable
(amfébutamone, sibutramine, etc.) ou mal étudiées
(DHEA, etc.) (p. 33-53) |
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L’année 2001 des médicaments
Beaucoup de leurres mis en lumière
Un marché du médicament toujours encombré en
2001, avec la commercialisation de nombreuses nouveautés sans
réels progrès thérapeutiques pour les malades.
Néanmoins, quelques signes de rééquilibrage entre
les différents acteurs de santé apparaissent :
Agence française des produits de santé un peu plus transparente ;
préoccupations essentiellement boursières des firmes
pharmaceutiques apparues au grand jour ; diffusion de données
sur la consommation de médicaments ; initiatives autour
de la prescription en DCI, de la dénonciation de prix injustifiés,
de l’analyse du conditionnement, etc. (p. 54-62) |
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Polypose nasale de l’adulte
Il n'existe pas de traitement curatif de la polypose nasale. Les corticoïdes
par voie nasale ont un effet modeste sur les symptômes et sur
le risque de récidive après ablation chirurgicale (p. 9) |
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Lutte contre les infections à méningocoque
La prévention repose sur l'antibioprophylaxie autour des cas,
commune à tous les sérogroupes, et sur la vaccination.
Les vaccins sont d’efficacité partielle et de courte durée.
Les études d’immunogénicité suggèrent
un progrès pour le vaccin méningococcique A, C,
Y, W-135 par rapport au vaccin A+C. Aucun vaccin ne protège
contre le sérogroupe B, prédominant en France (p. 15-16) |
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Éditorial
Remboursement hors AMM : pourquoi tant d’opacité ?
(p. 63-64) |
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En Bref
Soins liés aux sévices sexuels sur mineurs : prise
en charge à 100 % (p. 64) • Nouveau prix
public pour les stérilets (p. 64-65) • Vivre
au-delà de 100 ans (p. 65) |
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Techniques et sciences médicales
Le poids grandissant de la technique oblige les médecins à
toujours mieux préciser sa place dans leur “art”,
et les pharmaciens à toujours mieux préciser la place
du commerce dans leur exercice professionnel. Des réflexions
auxquelles s’est livré Louis Camille Soula de la faculté
de médecine de Toulouse en 1937, toujours valables aujourd’hui
dans leurs grandes lignes (p. 66-67) |
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Chiffres
Les enfants handicapés en internat (p. 67) |
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Sites web
SOR : Standards, Options et Recommandations de la Fédération
nationale des centres de lutte contre le cancer (p. 68) |
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Lu pour vous
Harrison’s Principles of Internal Medicine (p. 69) • Le
bobologue (p. 69) • Guide en organisation hospitalière
dans les pays en développement (p. 69) |
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À la Une
Plaidoyer pour une médecine de qualité (p. 70)
Courriers
Humeurs sur la DHEA • Féminin • Placebo
• Pharmacien hospitalier • Sponsor, censure, quand
vous nous tenez ! • Plantes chinoises (p. 71-74)
Dossier
Histoire de FMC (p. 72-73)
Luc Cifer
Filon (p. 75) |
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Comment gérer la prescription de morphine
en urgence ?
S’accommoder d’une réglementation trop complexe (à
faire évoluer) (p. 75-76)
Aspirine ou clopidogrel en première intention ?
Le clopidogrel en seconde intention (p. 76) |
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Test de lecture 2001/2002 Questionnaire
n° 5 (p. 77-78)
Take it easy Exercise n° 70 Hereditary
angioneurotic oedema (p. 79)
Électronique Programme 2002
(p. 80)
Ours (IIe de couv)
Précisions et corrections Assistantes
maternelles - Acide ursodésoxycholique et ASMR - Fluimucil°
(IIe de couv)
Publicité à la loupe “Nouveau”
mais pas mieux (Fractal LP° 80 mg, Lescol LP° 80 mg,
Diamicron° 30 mg) (IIIe de couv) |
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