Revue Prescrire, sommaire n°257
  Sommaires LRP
  N°257
Janvier 2005
  « Nous sommes des créatures qui nous affligeons des conséquences dont nous continuons à adorer les causes »
Bossuet
Editorial
Appliquer ensemble
Aux soignants de tirer parti des données synthétisées par la revue pour mettre à jour leur panoplie thérapeutique, et d'en discuter, ensemble, le cas échéant, l'applicabilité (p. 1)
Rayon des nouveautés
Le mot de Gaspard : Fiction
Comparer, trier et retenir les réels progrès thérapeutiques (p. 4)
Nouveautés en soins ambulatoires
Nébivolol (Nebilox°, Temerit°)
15e bêtabloquant pour l'HTA, sans avantage pour les patients : assez ! (p. 5-8)
Épinastine (Purivist°)
Me too : un 6e collyre antihistaminique, sans plus (p. 8)
Oxycodone (Oxynorm°)
Forme à libération immédiate : pas plus d'utilité démontrée que pour la forme LP (p. 9)
Vaccin hépatite A + typhoïde (Tyavax°)
Deux vaccins séparés valent mieux qu'un vaccin associé (p. 10)
Nouveautés à l'hôpital
Bortézomib (Velcade°)
Dans le myélome, en dernier recours : un effet modéré, des risques importants (p. 11-13)
Actualités à la loupe
Vistabel° : prescription élargie aux … ophtalmologistes
Prescription et injection de la toxine botulique de type A à usage cosmétique possibles pour les ophtalmologistes (p. 14)
Amineptine : classée comme stupéfiant
Gare à son utilisation ici ou là dans le monde. Et attention à la tianeptine, chimiquement très proche (p. 14-15)
Amisulpride copié : attention aux troubles du rythme
Des troubles du rythme cardiaque à type de torsades de pointes et des troubles extrapyramidaux dose-dépendants à prendre en compte (p. 20)
Vasodilatateurs De 65 % à 35 % (p. 15)
Fondaparinux en ville Attention au risque hémorragique (p. 15-16)
Xylocaïne Gel urétral unidose (p. 16)
Dépakine° formes buvables Mieux identifiables (p. 16)
Pilobloq° De retour (p. 16)
Dompéridone 20 mg Ne pas banaliser (p. 17)
Augmentin° IV Après cholécystectomie (p. 17)
HbVax Pro° Peut mieux faire ! (p. 17)
Acide salicylique En collyre (p. 18)
Antalyre° Risque d'hypersensibilité (p. 18)
Méquitazine sirop Pourquoi donc un flacon de 125 ml ?! (p. 18)
Leuproréline pendant un an dans l'endométriose Peu de données (p. 19)
Échos du réseau Cinétique (p. 19)
20 copies Ofloxacine EG° comprimés, etc. (p. 20-21)
6 compléments de gamme-copies Fluoxétine Merck° comprimés dispersibles, etc. (p. 21)
Ciprofibrate copié Et pas mieux évalué (p. 21)
Acide clodronique Dosage double, un tout petit "plus" (p. 22)
Vicks Babybalm° Cosmétique à risque (p. 22)
11 arrêts de commercialisation Antiphlogistine° pâte pour application locale, en pots et en sachets, etc. (p. 22)
Vigilance
Valdécoxib : risque vasculaire et cutané
S'en tenir aux anti-inflammatoires non stéroïdiens classiques (p. 23)
Piracétam : risque hémorragique
Un risque qui pèse lourd en regard de l'absence d'efficacité clinique bien établie (p. 23)
Parécoxib : insuffisance rénale
Les coxibs partagent les effets indésirables connus des AINS (p. 23)
Lidocaïne gel : pas en ophtalmologie
Endophtalmies et/ou uvéites (p. 23)
Produit de contraste échographique (suite)
Contre-indications et mises en garde dans des pathologies cardiaques (p. 23)
Torsades de pointes sous méthadone
Le risque d'allongement de l'intervalle QT est dose-dépendant. Les facteurs de risque de torsades de pointes sont à analyser pour chaque patient : dose élevée de méthadone, bradycardie, allongement congénital de l'intervalle QT, hypokaliémie, association avec d'autres médicaments qui allongent l'intervalle QT (p. 24-26)
Syndrome parkinsonien réversible lié à la trimétazidine
L'absence d'efficacité spécifique démontrée de la trimétazidine ne justifie pas de courir le moindre risque de ce genre (p. 26)
Stratégies
Enrichir sa panoplie thérapeutique
Bilan de l'année 2004 (p. 27-62)
• Cancérologie
Mieux utiliser les médicaments existants (p. 28-29)
• Cardiologie Préférer les résultats cliniques aux "critères intermédiaires" (p. 30-32)
• Dermatologie Attention aux immunodépresseurs (p. 33-34)
• Diabétologie-endocrinologie Penser aussi à une cause médicamenteuse (p. 34-35)
• Douleurs - Soins palliatifs - Soins à domicile L'attention portée à la praticité au quotidien (p. 36)
• Gastro-entérologie - Hépatologie Peser la balance bénéfices-risques des explorations (p. 37-38)
• Gériatrie Gare aux effets indésirables (p. 39)
• Grossesse - Contraception Choisir un contraceptif en connaissance de cause (p. 40-41)
• Gynécologie - Ménopause S'en tenir aux médicaments les plus éprouvés (p. 42)
• Infection par le HIV Des repères pour choisir les antirétroviraux (p. 43)
• Maladies infectieuses (hors HIV) Des mesures de prévention efficaces (p. 44-46)
• Neuro-psychiatrie Les progrès véritables sont rares (p. 47-50)
• Nutrition - Obésité Toujours les dangers des médicaments "amaigrissants" (p. 51)
• Odontostomatologie Extraction dentaire : maîtriser le risque de saignement (p. 51-52)
• Ophtalmologie Éviter les angiographies inutiles mais dangereuses (p. 52)
• ORL La pénicilline à bon escient (p. 53-54)
• Pédiatrie Laisser le médicament à sa juste place (p. 54-57)
• Pneumologie Ne pas trop attendre des médicaments (p. 58-59)
• Rhumatologie Ne pas banaliser les immunodépresseurs (p. 60)
• Toxicologie - Environnement Des risques croissants (p. 61)
• Urgences Des gestes décisifs (p. 62)
Ouvertures
Éditorial
Prévention nutritionnelle : maintenant agissons
Citoyens, professionnels de santé, responsables politiques et administratifs, industriels, nous voilà tous confrontés au défi de l'application des mesures de prévention nutritionnelle inscrites dans la loi de santé publique d'août 2004 (p. 63-64)
En bref
Prisons : suspensions de peine pour raison médicale (suite)
Peu de malades bénéficient de la loi (p. 64)
Afrique : des exemples de forte diminution de l'incidence du tétanos néonatal
L'incidence a fortement diminué dans plusieurs pays d'Afrique, principalement grâce à une large vaccination antitétanique des femmes enceintes (p. 64-65)
Épidémiologie
La légionellose : surveiller pour prévenir
En France, 1 044 cas de légionellose ont été déclarés en 2003. La prévention demeure le principal moyen de lutte contre la légionellose : prévention primaire, secondaire et méthodes "curatives" dans les circuits de distribution d'eau, conception des tours aéroréfrigérantes, température de l'eau chaude des résidences privées (p. 66-69)
Lu pour vous
Prise en charge des personnes atteintes de la maladie d'Alzheimer et dispositifs d'aide à leurs aidants. Annuaire national 2004 (p. 69-70) • Les aidants familiaux et professionnels : du constat à l'action (p. 70) • Hépatite virale C ça craint ! (p. 70)
Forum
À la une
De l'apprentissage du médecin au conditionnement du prescripteur (p. 71)
Courriers
Promotion de Vastarel° 35 mg (p. 72) • Tension artérielle (p. 72) • Les "tableaux d'honneur" à l'épreuve du temps (p. 72) • Aculturation iatrogénique (p. 73-74) • À hue et à dia (p. 74) • Les rubéoles congénitales : agir en amont (p. 74) • Il n'y a pas de petits profits (p. 74)
Concours d'été
Les résultats (suite) (p. 72)
Luc Cifer
Vœux (p. 74)
Prescrire en questions
Perfusion sous-cutanée : quelle composition optimale de la solution utiliser ?
Peu d'essais comparatifs (p. 75)
Génériques : quelles limites tolérées à la bioéquivalence ?
Pas d'accident majeur publié en pharmacovigilance (p. 75-76)
Sibutramine : une dépêche symptomatique
Retour sur une dépêche symptomatique des écueils de l'information du grand public en matière de médicaments (p. 76)
DCI : un segment-clé pour les antiandrogènes non stéroïdiens ?
Lacunes et opacité à l'OMS (p. 76)
Et aussi
Précisions et corrections Germes producteurs de bêtalactamases - Hypertension artérielle et hydrochlorothiazide - Microalbuminurie du diabète de type 2 sans hypertension artérielle - Lecteurs Émérites 2005 (IIe de couv.)
Test de lecture 2004/2005 Questionnaire n° 5 (p. 77-78)
Take it easy Exercise n° 102 French generics policy: just for show (p. 79)
Electronique Index Prescrire (p. 80)
Ours
(IIe de couv)
Publicité à la loupe Non merci au "bon comportement" des patients dicté par les firmes (IIIe de couv)