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Politiques
La politique (la politique de la santé en particulier) dépend avant
tout de la pression vigilante et constante des citoyens (p. 481) |
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Le
mot de Gaspard : Du neuf avec du vieux ?
Seulement s'il y
a un progrès thérapeutique tangible pour les patients (p. 484) |
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Strontium
(ranélate) (Protelos°)
Ostéoporose post-ménopausique :
trop d'inconnues (p. 485-491) |
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Duloxétine (Yentreve°)
Dans
l'incontinence urinaire d'effort : trop de risques pour trop peu de bénéfices
(p. 491-494) |
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Cétuximab (Erbitux°)
Cancer
colorectal métastasé : une évaluation inadaptée
(p. 495-498) |
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Dactinomycine (Cosmegen°)
Un cytotoxique
ancien, fortement toxique et mal évalué (p. 499) |
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Viralgic° enfin
suspendu
Au bout de quatre ans, l'Afssaps a fini par prendre une décision
(p. 500)
Morphine injectable : harmonisation
nationale des étiquetages
Un début d'harmonisation de
l'étiquetage des solutions injectables. Il concerne la morphine vendue
en France (p. 500)
Andractim° : statut
de médicament d'exception
Un prix multiplié par 3,8 pour
ce gel d'androstanolone, et des indications remboursables limitées (p. 501)
Plantes à effets hallucinogènes classées
comme stupéfiants
Des plantes contenant des alcaloïdes
aux effets neurovégétatifs et cardiaques, promues y compris par
internet (p. 501)
Compralgyl°
La
composition change mais le nom commercial reste le même (p. 504)
Piracétam : exit l'indication dans les AVC
Pas de place pour le piracétam dans les accidents vasculaires cérébraux
(p. 505)
Thioridazine : retrait en France
Mieux vaut tard que jamais ! (p. 506)
Avandamet°
Remboursement des dosages forts (p. 502)
Voriconazole
buvable Un intérêt limité (p. 502)
Povidone
iodée Des unidoses et moins de contre-indications (p. 503)
Époétines En ville (p. 503)
Échos du réseau Beaux jours (p. 503)
Le segment-clé du mois -oxétine (p. 504)
Rabéprazole Nivellement des indications des
IPP (suite) (p. 504)
Lorazépam et autres
Retour annoncé (p. 505)
"Diosmines"
Non remboursables (p. 505-506)
Triateckit°
Trop souvent inadapté (p. 506)
1 complément
de gamme - copie Cacit vitamine D3° 500 mg/440 UI comprimés
à sucer ou à croquer (p. 506)
11 copies
Allopurinol Zydus° comprimés, etc. (p. 507)
8 arrêts
de commercialisation Aranesp° solutions injectables SC ou IV, boîtes
de 4 seringues, etc. (p. 507) |
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Oxcarbazépine :
des atteintes cutanées graves et des hypersensibilités
Mises
en garde américaines (p. 508)
Parécoxib :
retrait en Suisse
On ne peut exclure que les risques du parécoxib
soient similaires à ceux du valdécoxib, son métabolite (p. 508)
Vaccin hexavalent et mort subite (suite)
Ni motivation
ni donnée n'ont été publiées à l'appui de la
levée de l'alerte de pharmacovigilance (p. 508) |
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Déconditionnement de liquides dans des cupules :
encore un décès
Une pratique source de confusion et d'erreurs
d'administration évitables (p. 509) |
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Traitement de l'hépatite C et didanosine :
attention aux acidoses lactiques
Expliquer aux patients l'importance
de signaler l'apparition de troubles digestifs, d'une asthénie, d'une perte
de poids, signes de début d'une acidose lactique, et doser la lactatémie
sans attendre de manifestations sévères (p. 510-511) |
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Colchicine
+ fluindione : risque hémorragique ?
Si cette association
est choisie malgré le risque, la prudence est de surveiller de près
l'INR (p. 511) |
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Le célécoxib encore sur le marché :
au profit de qui ?
Des patients sont toujours exposés aux
dangers d'un médicament qui n'apporte aucun progrès thérapeutique
(p. 512-513) |
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Les
traitements de l'incontinence urinaire d'effort chez la femme
Pas
de place pour les médicaments
Face à une incontinence
urinaire d'effort persistante, il vaut mieux privilégier les techniques
non invasives comportant le moins de risques et, dans ce but, un programme de
rééducation des muscles pelviens constitue le traitement de premier
choix. L'option chirurgicale est à discuter au cas par cas avec la patiente,
généralement dans un deuxième temps, celle-ci étant
informée objectivement sur les avantages et les inconvénients connus,
ainsi que sur les incertitudes de l'évaluation des trois techniques chirurgicales
les plus efficaces. Il n'y a pas de place pour les médicaments (p. 514-519) |
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Diabète
de type 2 : une statine pour certains patients
Tenir
compte des autres indicateurs de risque cardiovasculaires, et préférer
la simvastatine
Les données d'évaluation incitent à
traiter les patients diabétiques âgés de plus de 40 ans
et sans complication cardiovasculaire, lorsque la LDL-cholestérolémie
dépasse 3 mmol/l, surtout en présence d'autres indicateurs
de risque (hypertension artérielle notamment). La simvastatine est la statine
la mieux évaluée, à la fois chez les patients diabétiques
de type 2 et chez les non diabétiques (p. 520-525) |
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Traitement
de l'hépatite C chez les patients infectés par le HIV
Réévaluer
régulièrement la balance bénéfices-risques
L'association
peginterféron alfa-2 + ribavirine a une certaine efficacité virologique,
ainsi que sur le plan histologique à court terme, mais des incertitudes
persistent : en cas de cirrhose hépatique, de fibrose faible ou absente,
de faible nombre de lymphocytes T CD4+ (p. 525-529) |
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Chimiothérapie du cancer colorectal métastasé
Fluorouracil + acide folinique, et irinotécan
ou oxaliplatine
Les schémas associés à la plus
longue durée de survie, d'après un essai, sont : en première
ligne, l'association fluorouracil + acide folinique à laquelle on ajoute
soit oxaliplatine (protocole Folfox) soit irinotécan (protocole Folfiri) ;
en deuxième ligne, Folfiri s'il n'a pas été utilisé
auparavant, et sinon Folfox (p. 530-534) |
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Atorvastatine : 80 mg pas mieux que 10 mg
Préférer la simvastatine ou la pravastatine (p. 535) |
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Savoir
critiquer les résultats d'ECG automatisés
Les erreurs
d'interprétation ne sont pas rares (p. 535-536) |
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Cancer du col de l'utérus : aussi après
65 ans
Continuer le dépistage (p. 536) |
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AINS :
à peine mieux que le placebo dans la gonarthrose
Gare aux effets
indésirables (p. 536) |
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Lombosciatalgies : conserver une certaine activité
Des données convergentes (p. 536) |
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Éditorial
Médicaments :
une information "officielle" disparate et lacunaire
Peu de
concordance entre les informations diffusées dans le monde via les résumés
des caractéristiques (RCP) et l'information de référence
(p. 537-538) |
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L'Agence française de sécurité
sanitaire des aliments
Le bilan des premières années
de son activité témoigne d'un souci de mettre en place un système
d'expertise indépendant (p. 538-540) |
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En bref
Interruption
volontaire de grossesse médicamenteuse en ville
Les conditions
réglementaires (p. 540-541)
Sages-femmes
Extension du droit de prescription et de vaccination (p. 541)
Les minima sociaux en France (suite)
Mise à
jour (p. 542)
Euthanasie : un "kit"
dans les pharmacies belges
Près de 20 euthanasies déclarées
par mois depuis la dépénalisation en 2002 (p. 543)
Vague
de chaleur 2003 : la part de la pollution dans la mortalité à
court terme en zone urbaine
Des centaines de morts en août 2003
(p. 544-545) |
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Lu pour vous
La communication professionnelle
en santé (p. 546) • Savoirs et pouvoirs - Pour une
nouvelle politique de la recherche et du médicament (p. 546-547) • Préparer
le devenir du malade psychique sans ses proches (p. 547) |
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À la une
Le secret médical et les
médecins du travail (p. 548)
Courriers
La raison du plus fort (p. 549) • L'aventure d'Air liquide
(p. 549) • R.O.R.°, une vaccination qui ne va pas de soi (p. 549)
• Ce que les mots ne veulent pas dire (p. 549) • Adresses
internet : quelle fiabilité ? (p. 550) • Au fil
de la plume - En simple aveugle (p. 550) • Dermatite atopique :
des erreurs facilement évitables (p. 551) • Désinformation
(p. 551) • Innovation (p. 551) • Maalox° et
Xolaam° (p. 551) • Pourquoi étudier ? (p. 552)
• Mais que fait le LEEM ? (p. 552)
Luc
Cifer
Veritas (in vino…) (p. 552) |
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Des
risques de cancer sous pravastatine ?
Ne pas se laisser impressionner
par des informations parcellaires (p. 553) |
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La "valeur p" résume-t-elle la
pertinence d'une comparaison ?
Bien différencier significativité
statistique et pertinence clinique (p. 554-555) |
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Des hospitalo-universitaires français ont-ils
des intérêts communs avec des firmes pharmaceutiques ?
Les
éléments de réponse ne manquent pas (p. 555-556) |
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Comment
relayer un antivitamine K par un autre ?
Héparine
en cas de risque d'accident grave, dose du nouvel antivitamine K selon le
contexte (p. 556) |
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Aripiprazole : trois erreurs à corriger
La firme BMS signale à juste titre trois erreurs, qui n'ont cependant pas
d'incidence sur la balance bénéfices-risques (p. 556) |
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Précisions
et corrections Paracétamol Ratiopharm° - Traumatisme du
genou - Aripiprazole - Quétiapine (IIe de couv.)
Test de lecture 2004/2005 Questionnaire n° 11 (p. 557-558)
Take it easy Exercise n° 108 Media hype of
medical news (p. 559)
Électronique Site
internet Prescrire Troisième anniversaire (p. 560)
Ours (IIe de couv.)
Publicité à
la loupe Non merci aux mauvais paris (IIIe de couv.) |
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