Revue Prescrire, sommaire n°268

n°268
Janvier 2006

« Avoir l'esprit ouvert n'est pas l'avoir béant à toutes les sottises »
Jean Rostand




25 ans (p. 1)




Le mot de Gaspard : Santé mentale ? (p. 4)




Acide azélaïque gel à 15 % (Finacea°) Rosacée et acné : pas de progrès (p. 5)

Rispéridone (Risperdal°) Troubles du comportement chez les enfants avec retard mental ou autisme : pas de progrès (p. 6)

Venlafaxine (Effexor LP°) Phobie sociale : pas mieux que la paroxétine (p. 7)

Adalimumab (Humira°) en ambulatoire, infliximab (Remicade°) à l'hôpital Polyarthrite rhumatoïde en première ligne, toujours les mêmes contraintes et incertitudes (p. 8-9)




Bévacizumab (Avastin°) Cancer colorectal métastasé : ne pas confondre hypothèses et réalité clinique (p. 10-14) Anticorps monoclonaux et cancérologie (p. 12)

Cinacalcet (Mimpara°) Hyperparathyroïdie secondaire : où sont les résultats cliniques ? (p. 15)




Conduite et médicaments Avant tout réexaminer les effets du traitement (p. 16) Fulvestrant Passage en ville (p. 17) Dompéridone SMR insuffisant dans deux indications (p. 17) Modafinil Initiation des traitements possible en ville (p. 17-18) 2 mini-changements Créon° gélules, etc. (p. 18 et p. 22) Hormone de croissance Un stylo injecteur remboursable de plus (p. 18) Flunarizine Retrait de l'indication dans les "vertiges", enfin ! (p. 19) Étanercept 50 mg Remboursable (p. 19) Échos du réseau Spams (p. 19) Létrozole Remboursable en 1re ligne (p. 20) Létrozole en traitement adjuvant après tamoxifène. Évaluation à poursuivre (p. 20) Clorazépate dipotassique à 20 mg Toujours un risque d'abus (p. 21) Publicité Trois nouvelles interdictions (p. 21-22) Morphine intrarachidienne Gare aux erreurs de dosage ! (p. 22)
Les copies du mois Nouveau mode de publication (p. 23)
Solucétyl° Le retour (p. 24) 10 arrêts de commercialisation Altea° solution buvable, etc. (p. 24) Le segment-clé du mois -mab (suite) (p. 24)




Tibolone Accidents cérébrovasculaires (p. 25) Ibritumomab Atteintes cutanées graves (p. 25) Gare aux solutions concentrées (p. 25) Implants œsophagiens Enteryx° Décès (p. 25)

Phytoestrogènes : hyperplasie de l'endomètre Des risques pour l'endomètre et beaucoup d'inconnues notamment en ce qui concerne les risques thromboemboliques et de cancer du sein sont à mettre en balance face à un bénéfice modeste sur la fréquence des bouffées de chaleur (p. 26)

Fentanyl transdermique : les risques d'un opiacé Les dispositifs transdermiques contiennent encore du fentanyl après usage (p. 26)

Phytothérapie : rarement signalée spontanément Les risques d'interactions médicamenteuses avec les plantes médicinales, et en particulier avec le millepertuis, sont réels. Le recours à la phytothérapie est rarement signalé spontanément par les patients. Autant les interroger soigneusement (p. 27)




Enrichir sa panoplie thérapeutique Bilan de l'année 2005 (p. 29-62) À chacun d'utiliser ce panorama comme il l'entend, en particulier pour vérifier s'il n'a rien oublié d'important dans les acquis thérapeutiques de l'année ; et pour mieux être en mesure de faire face aux prochaines affaires de pharmacovigilance • Cancérologie De petits progrès pour certains patients, trop de nouveautés décevantes (p. 29-31) • Cardiologie Bien gérer les médicaments de référence (p. 32-34) • Dermatologie Gare aux immunodépresseurs (p. 35-36) • Diabétologie-endocrinologie Choisir les objectifs avec les patients (p. 37-38) • Douleurs - Soins palliatifs Gérer la consommation d'antalgiques (p. 39-40) • Gastro-entérologie - Hépatologie Penser à une cause médicamenteuse (p. 40-41) • Gériatrie Une marge thérapeutique étroite (p. 42) • Grossesse - Contraception Des moyens en plus pour planifier les grossesses (p. 43-44) • Gynécologie - Ménopause Savoir refuser certains médicaments (p. 45) • Infection par le HIV Des progrès mineurs (p. 46) • Maladies infectieuses (hors HIV) Ne pas surestimer l'efficacité des médicaments (p. 47-49) • Maladies rares Quelques résultats cliniques (p. 49) • Neuro-psychiatrie Les médicaments de référence changent peu (p. 50-53) • Nutrition - Obésité Trop peu d'évaluation à long terme (p. 53) • Ophtalmologie Penser à une cause médicamenteuse (p. 54) • ORL En rester à des moyens simples (p. 54) • Pédiatrie Attention aux médicaments injustifiés (p. 55-56) • Pneumologie Des progrès mineurs (p. 57) • Rhumatologie Des traitements chroniques trop peu évalués encore (p. 58-59) • Soins aux patients dépendants Pour les traitements de substitution (p. 60) • Urgences Des gestes décisifs (p. 61) • Uro-néphrologie Nouveauté commerciale n'est pas progrès thérapeutique (p. 61-62)

Idées-Forces Prescrire Prévention du paludisme chez les voyageurs (p. 62)
Réhydratation des personnes âgées par perfusion sous-cutanée (p. 62)
Sarcome de Kaposi lié au sida (p. 62)




Éditorial AMM et santé publique : les recommandations minimalistes de la Commission européenne Placer l'intérêt des patients avant la "libre circulation des marchandises" (p. 63-64)

Vague de chaleur 2003 : bilan définitif en France Des conséquences en partie évitables (p. 65-67)

En bref L'épuration extrarénale en France Des différences régionales importantes (p. 67) Forte corrélation entre pollution atmosphérique urbaine et mortalité cardiorespiratoire Prendre en compte aussi le niveau quotidien de pollution (p. 68-69) Le poids important de la promotion dans le budget des firmes pharmaceutiques En augmentation (p. 69) Di-Antalvic° n°1 à l'hôpital ! Malgré une balance bénéfices-risques défavorable (p. 69)

Lu pour vous Comment tuer l'État. Précis de malfaçons et de malfaisances (p. 70) • Têtu + - Le guide gratuit d'information sur le VIH (p. 70) • Médecines alternatives - Le guide critique (p. 71)

DCI, le vrai nom du médicament Fiche n° 5 - Pour éviter de reprendre un médicament contre-indiqué (p. 71)




À la une Le cri du cochon en gare de Chicago (p. 72) Courriers Actos°, la performance ! (p. 72) • Statines et "maîtrise médicalisée des dépenses de santé" (p. 73) • L'heure du choix (p. 73) • Un effet inattendu (p. 73) • Prospective (p. 73) • De la boîte au vrac (p. 75) • Circuits (p. 75) Concours d'été L'avaleur de nuit (p. 74) Luc Cifer Foute (rien à) (p. 75)




Hyperhidrose Quels traitements utiliser dans la pratique ?

Tous les médicaments destinés à la sclérose des varices exposent à un risque d'anaphylaxie Un courrier du pharmacien responsable de Kreussler Pharma (p. 76)

L'acéclofénac est-il aussi bien évalué que le diclofénac ? Un courrier d'un médecin produit Almirall (p. 76)




Précisions et corrections Stiripentol Diacomit° - Lecteurs Émérites (IIe de couv.) Test de lecture 2005/2006 Questionnaire n° 5 (p. 77-78) Take it easy Exercise n° 113 Epoetin and cancer outcome (p. 79) Electronique L'indexation Prescrire (p. 80) Ours (IIe de couv) Publicité à la loupe "Partenaires" au service de quoi ? (IIIe de couv)