Revue Prescrire, sommaire n°270
 Sommaires LRP
  n°270
Mars 2006
  « Je suis prêt, le cas échéant, à protester encore. C'est le droit, c'est le devoir d'un honnête homme, d'un citoyen »
Émile Gallé
Editorial
Choisir ses dépendances (p. 161)
Faits et chiffres
Les finances de l'Association Mieux Prescrire
Bilan de l'année 2005 (p. 164-165)
Rayon des nouveautés
Le mot de Gaspard : Médicamentation (p. 166)
Nouveautés en soins ambulatoires
Acides gras polyinsaturés oméga-3 (Omacor°)
Il y a mieux à faire en prévention cardiovasculaire (p. 167-171)
Emtricitabine + ténofovir (Truvada°)
Un comprimé de moins par jour, c'est tout (p. 172)
Imiquimod (Aldara°)
Carcinome basocellulaire : moins bien que d'autres traitements (p. 173)
Nouveautés à l'hôpital
Erlotinib (Tarceva°)
Cancer bronchique non à petites cellules : me too du géfitinib (p. 174)
Géfitinib (Iressa°)
Déceptions multiples (p. 175)
Ibuprofène 10 mg injectable (Pedea°)
Fermeture du canal artériel chez les prématurés : pas mieux que l'indométacine, mais avec AMM (p. 176)
Actualités à la loupe
Veinotoniques Toujours remboursables, mais à 15 % (p. 177)
Déremboursements divers Au 1er mars 2006 (p. 177)
Daltéparine Remboursement élargi (p. 178)
Nimodipine par voie orale Passage en ville (p. 178)
Strontium Remboursable en France (p. 179)
Locabiotal° Le retour avec terpènes (p. 179)
Échos du réseau Brièveté (p. 180)
Cladribine Par voie sous-cutanée (p. 180)
Galantamine en gélules LP Une forme supplémentaire inutile (p. 181)
Publicité Deux nouvelles interdictions (p. 181-182)
1 mini-changement Ritaline LP° 20 mg, 30 mg et 40 mg gélules à libération prolongée (p. 182)
Itraconazole injectable En cas d'administration orale impossible (p. 182)
Atorvastatine 10 mg Pas chez tous les patients diabétiques (p. 183)
Atouxx° capsules Réorientation d'une ancienne spécialité (p. 183-184)
Cabergoline Remboursement élargi (p. 184)
Aprépitant Extension d'indications sans démonstration de progrès (p. 184)
Doxylamine 15 mg comprimés Pas plus de 10 par boîte (p. 185)
Le segment-clé du mois bol (p. 185)
Dexfenfluramine Condamnation définitive (p. 185)
Les copies du mois Lisibilité de l'étiquetage (p. 186)
11 arrêts de commercialisation Amoxicilline RPG° 1 g poudre + solvant pour solution injectable, etc. (p. 186)
Vigilance
Terpènes, cosmétiques et convulsions (suite) (p. 187)
Orlistat

Fractures chez des adolescents ? (p. 187)
Lamotrigine
Surveiller la peau (p. 187)
Hydroxyzine injectable
Intramusculaire seulement (p. 187)
Gare aux AINS en deuxième partie de grossesse
Hypertension artérielle pulmonaire, insuffisance rénale, décès, etc. : les AINS sont dangereux pour le fœtus en deuxième partie de grossesse, même en traitement court à doses usuelles. Mieux vaut choisir le paracétamol, ou un morphinique, par exemple. Aux professionnels de santé d'expliquer et d'informer sans relâche les patientes enceintes (p. 188-191)
Tibolone : cancers du sein et cancers de l'endomètre
Pas d'avantage sur les associations estroprogestatives (p. 192-193)
Effets indésirables des médicaments : chez les enfants aussi
Aussi fréquents que chez les adultes : à éviter et à notifier (p. 193)
Stratégies
Acides gras polyinsaturés oméga-3 en prévention cardiovasculaire secondaire
Régime méditerranéen d'abord
L'évaluation clinique des capsules d'huile de chair de poissons gras a fourni des résultats discordants, parfois défavorables voire inquiétants, chez les patients coronariens en particulier. Prendre un supplément d'acides gras polyinsaturés oméga-3 sous forme de capsules n'a pas les mêmes conséquences concrètes que manger davantage de poisson. En pratique, les interventions diététiques qui se rapprochent du régime dit "méditerranéen" sont à privilégier en prévention cardiovasculaire secondaire (p. 194-199)
Les carcinomes basocellulaires
Guère de métastases, mais des récidives à surveiller
Le traitement de première intention est la chirurgie avec une marge d'exérèse de 3 mm à 4 mm : le taux de récidives est d'environ 5 % à 5 ans. La radiothérapie vient en deuxième intention. Pour les formes à haut risque de récidive, chirurgie avec une marge d'exérèse de 5 mm à 10 mm, ou chirurgie micrographique de Mohs si on dispose d'une équipe maîtrisant cette technique, voire radiothérapie ; les autres techniques paraissent à déconseiller (p. 200-203)
Canal artériel persistant du prématuré
Un AINS injectable pour éviter la chirurgie (p. 203-205)
HTA : l'essai Ascot-Bpla ne change pas la stratégie thérapeutique
Diurétique d'abord (p. 205-206)
Massage cardiaque externe : garder la cadence
Environ 100 par minute chez les adultes (p. 206)
Traitement de la méningite à méningocoque en Afrique en période épidémique
Ceftriaxone ou chloramphénicol injectable (p. 207-208)
Contraception postcoïtale sans prescription
Pas de dérapage (p. 208)
Les complications de la chirurgie colorectale
Une série française (p. 208)
Utilité limitée de la température corporelle en postopératoire
Insuffisante pour détecter toute infection (p. 209)
La leucémie à tricholeucocytes
Hémopathie lymphoïde chronique (p. 209)
Série "Plantes médicinales"
1 - Bien dénommer pour savoir de quoi on parle (p. 207)
Idées-Forces Prescrire
Oxygénothérapie de longue durée (3 pages)
Constipation chez les adultes (7 pages)
Hypertrophie bénigne de la prostate (5 pages)
Ouvertures
Éditorial
"Cadeaux des firmes" : le conditionnement dès l'université
Au moins par mimétisme du comportement de nombreux enseignants, beaucoup d'étudiants en médecine pensent qu'accepter les cadeaux des firmes influence leurs collègues mais pas eux-mêmes (p. 213-214)
Le dépistage mammographique des cancers du sein en France
En 2003, en France, la mammographie de dépistage a contribué à environ 43 000 diagnostics de cancer du sein, et environ 70 000 femmes ont été inquiétées à tort (p. 214-217)
Petite histoire des mammographies de dépistage des cancers du sein
La proposition REACH, pour un meilleur contrôle des substances chimiques commercialisées dans l'Union européenne
Une infime minorité des substances chimiques commercialisées ont été évaluées du point de vue sanitaire. Après un lobbying industriel intense, des points importants du projet de règlement REACH ont été affaiblis par le Conseil des ministres européen. À suivre (p. 218-224)
Comment faire émerger des progrès thérapeutiques malgré un système d'innovation en faillite
Les positions de la revue Prescrire (p. 225-228)
Fécondité basse pour la moitié de l'humanité
Convergence démographique rapide des pays démunis et des pays à hauts revenus (p. 228-229)
DCI, le vrai nom du médicament
Fiche n° 7 - Les boutons de Léo : un médicament en cause (p. 229)
Forum
À la une
Désinformation dans les médias grand public (p. 230-231)
Concours d'été
Remèdes à l'ennui (p. 232)
Courriers
Des débitmètres de pointe, pour qui ? (p. 231) • Ma conception de la visite médicale (p. 233) • Pas de temps à perdre (p. 233) • D'où viendra le financement ? (p. 233) • Les immunostimulants (p. 233) • Help ! (p. 234)
Luc Cifer
Incongruité (p. 234)
Prescrire en questions
Interactions médicamenteuses : quelles sources choisir ? À propos du cas perindopril + allopurinol
Faire avec peu de données et des niveaux de preuves faibles (p. 235-236)
Adrénaline en traitement ORL local chez les enfants ?
Seulement dans des cas très particuliers (p. 236)
La clarithromycine en traitement de 5 jours des exacerbations de bronchite chronique ?
Ni la clarithromycine LP ni la télithromycine ne sont des macrolides de premier choix (p. 236)
Le régime ''méditerranéen'' reste-t-il intéressant en prévention cardiovasculaire malgré certaines accusations de fraude scientifique ?
Un essai à lui seul ne suffit pas à chambouler des données plus anciennes. Au total, conseiller et expliquer ce régime aux coronariens reste utile (p. 236)
Un même nom commercial pour deux substances différentes ?
Mieux vaut parler en DCI, le vrai nom du médicament (p. 236)
Et aussi
Précisions et corrections Luc Cifer et Alfred de Musset - Fondaparinux - Spiramycine + métronidazole (IIe de couv.)
Test de lecture 2005/2006
Questionnaire n° 7 (p. 237-238)
Take it easy Exercise n° 115 Injectable morphine: more room for improvement (p. 239)
Électronique Bibliothèque électronique Prescrire L'intérêt des recherches par rubriques (ou par "parties") (p. 240)
Ours (IIe de couv.)
Publicité à la loupe Locabiotal° (IIIe de couv.)
Et aussi
"Interactions médicamenteuses - Comprendre et décider" édition 2006 (p. 1-145)