Revue Prescrire, sommaire n°295
 Sommaires LRP
  n°295
Mai 2008
  « Il n'y a point de règle si générale qui ne souffre d'exception ; il faut que le jugement règle tout dans les cas particuliers. »
Christine de Suède
Editorial
Vision (p. 321)
gamberges
Remue-méninges
À quoi bon ? (p. 324)
Une nouvelle rubrique pour chatouiller les méninges (p. 325)
Rayon des nouveautés
Nouveautés en soins ambulatoires
Montélukast (Singulair°)
Asthme persistant léger : pour quelques enfants (p. 326)
Fondaparinux (Arixtra°)
Syndromes coronariens aigus : pas de progrès (p. 327)
Fosamprénavir (Telzir°)
HIV chez les enfants : pas de progrès, comme chez les adultes (p. 328)
Béclométasone + formotérol (Innovair°)
Asthme : en rester à deux spécialités séparées (p. 328)
Nouveautés à l'hôpital
Kétoconazole (Kétolium°)
Pour des états pelliculaires sévères ou très récidivants (p. 329)
Nouveautés à l'hôpital
Lénalidomide (Revlimid°)
Myélome : pas de réponse aux questions (p. 330-332)
Abatacept (Orencia°)
Polyarthrite rhumatoïde : après échec des anti-TNF alpha et du rituximab (p. 333)
Posaconazole (Noxafil°)
Prévention des mycoses invasives et traitement des candidoses oropharyngées : pas de progrès (p. 334)
Éculizumab (Soliris°)
Hémoglobinurie paroxystique nocturne : moins de transfusions (p. 335)
Topotécane (Hycamtin°)
Cancers du col métastasés ou en rechute : pas de progrès (p. 336)
Bosentan (Tracleer°)
HTA pulmonaire avec syndrome d'Eisenmenger : un recours modeste (p. 336)
Actualités à la loupe
Médicaments en "libre accès" Bientôt autorisés ; sûrement pas obligatoires (p. 337)
"Grands conditionnements" Mieux à faire pour les patients ! (p. 338)
Sitagliptine commercialisée Prudence ! (p. 338)
Trimétazidine Rétention d'informations vis-à-vis des patients (p. 339)
Teinture mère de Coriaria myrtifolia Sur liste I (p. 339)
Propylthiouracile En ville (p. 339-340)
Exénatide commercialisé Ne pas banaliser (p. 340)
Pompes pour perfusion Remboursables pour l'apomorphine sous-cutanée (p. 340)
Manidipine Hyperplasies gingivales enfin signalées dans le RCP (p. 341)
Lamivudine et hépatite B Traitement prolongé pour certains patients (p. 341)
4 remboursements élargis (p. 341-342)
Le segment-clé du mois -cept (p. 342)
Ropinirole à libération prolongée Gare aux confusions entre dosages ! (p. 342)
Méthadone gélules Une forme attendue et bienvenue (p. 343)
2 mini-changements (p. 343)
Les copies du mois Clarithromycine comprimés : utile seulement dans quelques situations (p. 344)
2 copies démasquées (p. 344)
Gammes "ombrelles" Des embrouilles aux dépens des patients (p. 345)
Pseudoéphédrine + cétirizine Ça suffit ! (p. 345)
9 arrêts de commercialisation Adriblastine° lyophilisat pour usage parentéral à 150 mg et solution injectable à 200 mg, etc. (p. 345)
Vigilance
Tiotropium : accidents vasculaires cérébraux (p. 346)
Trospium : allongement de l'intervalle QT (p. 346)
Praxinor° : abus et dépendances (p. 346)
Moxifloxacine : syndromes de Lyell et atteintes hépatiques mortelles (p. 346)
Syndromes de Lyell et syndromes de Stevens-Johnson d'origine médicamenteuse
Hospitalisation immédiate et arrêt des médicaments (p. 347-350)
Facteurs de croissance granulocytaire : hémopathies malignes
Des cas de leucémies aiguës myéloïdes chez des donneurs sains ayant reçu du G-CSF (p. 351-353)
Insuffisance rénale et acide zolédronique (suite)
Des patients à risques (p. 353)
Imiquimod : lésions cutanées sévères
Surveiller les réactions à l'application (p. 353)
Stratégies
Traitements des cancers épidermoïdes des voies aérodigestives
D'abord choisir entre chirurgie et radiothérapie
Le choix du traitement pour un malade donné est délicat et pluridisciplinaire. Chimiothérapie concomitante de la radiothérapie postopératoire en cas d'envahissement des marges d'exérèse ou de ganglions. En cas de cancers avancés : chimiothérapie associée à la radiothérapie. Privilégier les traitements réalisables avec peu de dommages en cas de récidive, et la qualité de vie en cas de cancer métastasé (p. 354-359)
Les propositions de la revue Prescrire (p. 357)
Troubles fonctionnels intestinaux récurrents
Une évolution bénigne, des traitements symptomatiques
L'association de troubles du transit épisodiques à des douleurs ou à un inconfort abdominal est fréquente, et en général ne traduit pas d'atteinte organique. Mieux vaut éviter d'ajouter des effets indésirables disproportionnés, tant des examens complémentaires que des traitements. Les antispasmodiques dont l'efficacité est la mieux étayée sont le pinavérium et l'huile essentielle de menthe poivrée. Un apport suffisant en fibres végétales hydrosolubles agit sur la constipation et un peu sur les douleurs abdominales associées. Les patients doivent être avertis des risques de carence en cas d'alimentation déséquilibrée (p. 359-364)
Les propositions de la revue Prescrire (p. 363)
Traitement médicamenteux des mycoses invasives
Peu de modification du pronostic depuis l'amphotéricine B
Ces infections opportunistes, essentiellement à Candida ou à Aspergillus, sont à l'origine d'une mortalité élevée, parfois de 60 % dans les candidoses invasives, voire 90 % dans les aspergilloses invasives, surtout chez les malades immunodéprimés (p. 365-371)
Spectre d'activité et principaux effets indésirables des antifongiques (p. 367)
Prévention des mycoses invasives : un rôle modeste pour les antifongiques (p. 368)
Les propositions de la revue Prescrire (p. 371)
Hypertension artérielle pulmonaire
Des données fragiles en termes de survie (p. 372)
Infarctus non compliqué et repos au lit ? (p. 372-373)
Prévention des fractures
Pas de diphosphonates indéfiniment (p. 372-373)
L'hémoglobinurie paroxystique nocturne (p. 373)
Idées-Forces Prescrire
Parodontopathies (p. 374-376)
Carcinome basocellulaire (5 pages)
Traitement de l'hépatite virale B chronique (7 pages)
Ouvertures
Éditorial
Recherche n'est pas soin
Ce n'est pas à la technique de dicter son usage (p. 377)
Amalgames dentaires : peu de risques prouvés, mais des incertitudes persistent
Un lien avec la survenue de pathologies fait toujours l'objet de suspicions. Plusieurs pays recommandent de limiter l'utilisation des amalgames, particulièrement chez les femmes enceintes et les enfants. L'évaluation des matériaux alternatifs est insuffisante (p. 378-382)
Mortalité maternelle
Encore trop élevée (p. 382-383)
Programmes d'"aide à l'observance" des firmes : l'IGAS contre la confusion des rôles
Un rapport bienvenu (p. 384-385)
Commercialisation des isomères : un miroir aux alouettes
En général une simple stratégie commerciale (p. 386-387)
Au crible
Prise en charge diagnostique des neuropathies périphériques
Un guide HAS sans intérêt pratique (p. 388)
Lu pour vous
Santé et environnement (p. 389) • Médecine, santé et prison (p. 389)
Forum
À la une
La dépression en vedette (p. 390)
Dossier
Le rendez-vous, obstacle aux soins des plus pauvres (p. 392-393)
Courriers
Le remplaçant, entre respect du confrère et volonté de mieux prescrire (p. 391) • Les effets indésirables de la revue Prescrire (p. 391) • Varénicline et santé publique (p. 391) • Plein écran pour l'alimentation ! (p. 391) • Une salle d'attente bien accueillante (p. 393) • Une opinion discriminatoire (p. 394) • Peut mieux faire ! (p. 394)
Luc Cifer
Funérarium (p. 394)
Prescrire en questions
Essai Advance et diabète de type 2 (suite)
Un support promotionnel (p. 395-396)
Idursulfase et mucopolysaccharidose de type II (suite)
Évaluation à poursuivre (p. 396)
Et aussi
Précisions et corrections Riz et prévention du diabète - Vaccin papillomavirus - Coût de l'information et poisson d'avril (IIe de couv.)
Électronique Bibliothèque électronique Prescrire Permet aussi de transmettre toute information utile (p. 397)
Lectures critiques
Exercice n° 7 - Omission trompeuse (p. 397)

Take it easy Exercise n° 139 Juvenile idiopathic arthritis (p. 398)
Test de lecture 2007-2008
Questionnaire n° 9 (p. 399-400)
Ours
(IIe de couv.)
Publicité à la loupe
Non à la dévalorisation du métier de pharmacien (IIIe de couv.)